Síndrome dos ovários policísticos e a infertilidade

Provavelmente você já tenha ouvido falar da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Trata-se de um desequilíbrio hormonal que ocorre na mulher, ocasionando alteração do ciclo menstrual e da ovulação. Essa alteração hormonal é a mais comum em mulheres na idade fértil, atingindo cerca de 7 a 20% delas.

A síndrome dos ovários policísticos é uma das alterações hormonais que podem causar diversas consequências no organismo, incluindo a infertilidade. Para você entender um pouco mais sobre esse assunto que afeta tantas mulheres, continue a leitura!

O que causa síndrome dos ovários policísticos?

A SOP é agora considerada uma desordem multigênica complexa em termos de etiologia, na qual variantes genéticas predisponentes e protetoras interagem com fortes influências ambientais para resultar nos diferentes fenótipos da SOP.

A doença é caracterizada por uma série de sinais e sintomas, como  irregularidade menstrual, ausência de menstruação e hiperandrogenismo (aumento dos níveis dos hormônios masculinos).

Esses transtornos causam mais oleosidade na pele e no cabelo,  queda de cabelo (alopecia), além do aparecimento de acne e aumento dos pelos, principalmente em áreas do corpo que não são características das mulheres, como em face, mamas e abdome. Os ovários apresentam aumento de volume, com a presença de vários folículos (leigamente chamados de cistos). 

O diagnóstico é baseado no histórico da paciente, do seu ciclo menstrual, dosagens hormonais no sangue e realização do ultrassom do útero e dos ovários. É importante pesquisar outras alterações hormonais que também podem levar a quadros de irregularidade menstrual, como alterações da tireoide, prolactina e da glândula suprarrenal.

SOP e infertilidade

Por ser uma das causas mais comuns da anovulação, a síndrome dos ovários policísticos está relacionada à infertilidade. No caso da SOP, o distúrbio ovulatório pode ser causado pelo excesso de testosterona e hiperandrogenismo; além da presença dos cistos que afetam o funcionamento dos ovários.

Além de anovulação, a doença também pode causar a oligovulação, um distúrbio ovulatório que se caracteriza por ciclos menstruais muito longos. A ovulação ocorre, mas os ciclos duram mais de 35 dias. Ainda, os ciclos irregulares são comuns em mulheres diagnosticadas com a síndrome.

A oligovulação e os ciclos irregulares não impossibilitam uma gestação, mas o processo pode se tornar mais difícil.

Tratamento dos ovários policísticos

O tratamento depende dos sintomas e relatos da paciente. Se a presença dos ovários policísticos estiver associada à obesidade, a primeira linha no tratamento será a mudança dos hábitos de vida. Uma dieta balanceada, atividade física, uma alimentação saudável e perda de peso poderão restaurar o ciclo menstrual com retorno à ovulação. 

Porém, independente do peso, o tratamento nutricional para pacientes com SOP é indispensável. Modular a dieta com controle de carboidrato e avaliar a inclusão de alimentos e suplementos, como cromo, ômega-3, inositol, vitamina D, NAC, Coenzima Q10, resveratrol estão associados à melhora da fertilidade e dos sintomas da doença. 

O uso de contraceptivos hormonais só irá ser útil para mulheres que necessitem de um método contraceptivo e com irregularidade menstrual, acne, aumento dos pelos ou queda de cabelo. Caso a queixa da mulher seja a infertilidade, pode ser necessário o uso de medicamentos para a indução da ovulação. 

Indutores da ovulação devem ser prescritos e acompanhados por um ginecologista para evitar riscos de gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos, etc.) e outras complicações como a hiperestimulação exagerada dos ovários. O uso de medicamentos que controlem a ação da insulina, como a metformina, também pode ser benéfico em alguns casos. 

Quem sofre de síndrome dos ovários policísticos deve compreender que o tratamento pode não ser exatamente o mesmo da infertilidade. A consulta médica especializada é fundamental para identificar o passo a passo da terapia. 

Mulheres com ovário policístico correm risco de desenvolver problemas cardiovasculares na menopausa. Por isso,  não abra mão do acompanhamento de uma equipe multidisciplinar especializada. 

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